病院指標
病院全体に関連する指標
|
|
指標（項目） |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
1 |
病床数(床） |
446床 |
446床 |
446床 |
|
2 |
延べ外来患者数(人） |
47,525 |
49,564 |
60,906 |
同日複数受診患者を延べ件数でカウント |
3 |
1日平均(人） |
177 |
185 |
227 |
年間外来患者数/診療実日数（平日+土曜日は０．５日でカウント） |
4 |
延べ入院患者数(人） |
138,718 |
142,326 |
139,906 |
病院全体の延べ入院患者数+当日入退院患者数 |
5 |
1日平均(人） |
380 |
390 |
383 |
上記4/年間の日数 |
6 |
病床利用率（％） |
83.0% |
85.5% |
81.5% |
急性期病棟の入院患者延べ数+当日入退院患者数 / 急性期病棟の許可病床数（199床） |
7 |
外来入院患者比率（％） |
0.5 |
0.5 |
0.6 |
１日平均外来患者数/１日平均入院患者数 |
8 |
平均在院日数（日） |
16.3 |
15.8 |
14.7 |
急性期病棟の入院患者延べ数+当日入退院患者数 / （急性期病棟の（入院+転入+退院+転出）*0.5） |
9 |
紹介率（％） |
43.3% |
35.7% |
48.3% |
（紹介された初診の者の数＋緊急的に入院し、治療を必要とした救急患者の数） / （初診患者の総数 - （休日・夜間に受診した救急患者の数 - 緊急的に入院し、治療を必要とした救急患者の数）） × 100 |
10 |
院外処方箋発行率（％） |
- |
- |
96.6% |
院外処方箋枚数／（院外処方箋枚数＋院内の外来処方箋枚数）*100 |
11 |
24時間以内の再手術件数（件） |
10 |
14 |
3 |
同一患者が前回の手術後２４時間以内に再手術した件数 |
12 |
褥瘡の新規発生件数（件） |
- |
- |
108 |
院内において新たに発生した件数 |
13 |
転倒・転落の結果、骨折・頭蓋内出血が発生した件数（件） |
- |
- |
9 |
医療安全管理室 インシデントレポートより集計 |
14 |
院内で発生した針刺し件数（件） |
- |
- |
12 |
医療安全管理室 インシデントレポートより集計 |
15 |
ベッド１００床あたりの医師数(人） |
8.3 |
9.0 |
8.5 |
各年度３月現在 研修医含む
医師数 / 4.46 |
16 |
ベッド１００床あたりの看護師数(人） |
60.3 |
67.5 |
68.4 |
各年度３月現在
看護師数 / 4.46 |
17 |
研修医1人あたりの指導医数(人） |
0.75 |
0.50 |
4.33 |
指導医数 / 研修医 |
職員の予防医療に関する指標
| 1 |
職員のインフルエンザ予防接種率（％） |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 医師 |
100.0% |
予防接種人数 / 総職員数 |
| 看護師 |
93.7% |
| その他医療技術者 |
94.6% |
| 事務員 |
94.7% |
| 合計（平均） |
94.4% |
| 2 |
職員の健康診断受診率（％） |
２０１０年度 |
|
| 医師 |
94.3% |
健康診断受診人数 / 総職員数 |
| 看護師 |
94.9% |
| その他医療技術者 |
98.0% |
| 事務員 |
94.7% |
| 合計（平均） |
95.8% |
| 3 |
職員の喫煙率（％） |
２０１０年度 |
|
| 医師 |
11.8% |
職員の喫煙人数 / 総職員数 |
| 看護師 |
19.7% |
| その他医療技術者 |
21.8% |
| 事務員 |
21.6% |
| 合計（平均） |
20.3% |
診療科領域ごとの指標
| 1 |
診療科別手術件数(件） |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 脳神経外科 |
243 |
手術室で行われた手術でKコードの件数
※1手術複数の術式があっても1件でカウント |
| 整形外科 |
599 |
| 外科・消化器科 |
408 |
| ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ・麻酔科 |
87 |
| 泌尿器科 |
13 |
2 診療科別手術件数（トップ5）(件）2010年度
| 診療科 |
|
K-コード |
術式 |
件数 |
| 外科・消化器科 |
1 |
K655-2.2 |
腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） |
45 |
| |
2 |
K672-2 |
腹腔鏡下胆嚢摘出術 |
37 |
| |
3 |
K633.5 |
鼡径ヘルニア手術 |
33 |
| |
4 |
K719-3 |
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 |
31 |
| |
5 |
K611.3 |
抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用埋込型カテーテル設置（頭頸部その他） |
29 |
| 脳神経外科 |
1 |
|
背椎脊髄手術 |
106 |
| |
2 |
K164-2 |
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 |
36 |
| |
3 |
K177.1 |
脳動脈瘤頚部クリッピング（１箇所） |
31 |
| |
4 |
K174.2 |
水頭症手術（シャント手術） |
13 |
| |
5 |
K164.3 |
頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） |
9 |
| 整形外科 |
1 |
K082.1 |
人工関節置換術（膝） |
163 |
| |
2 |
K068-2 |
半月板切除術(関節鏡下) |
45 |
| |
3 |
K046.1 |
骨折観血的手術（大腿） |
37 |
| |
4 |
K093-2 |
手根管開放手術（関節鏡下） |
30 |
| |
5 |
K028 |
腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む） |
27 |
| ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ・麻酔科 |
1 |
K190 |
脊髄刺激装置植込術 |
38 |
| |
2 |
K188 |
神経剥離術 |
17 |
| |
3 |
K000.3 |
創傷処理（筋肉、臓器に達する）（長径１０ｃｍ以上） |
13 |
| |
4 |
K128 |
脊椎内異物（挿入物）除去術 |
9 |
| |
5 |
K000.2 |
創傷処理（筋肉、臓器に達する）（長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） |
3 |
手術室で行われた手術でKコードの件数
※1手術複数の術式があっても1件でカウント
3 診療科別疾患別件数（トップ5）(件）2010年度
| 診療科 |
|
MDC6 |
疾患名 |
件数 |
| 外科・消化器科 |
1 |
060040 |
直腸肛門(直腸・Ｓ状結腸から肛門)の悪性腫瘍 |
263 |
| |
2 |
060035 |
大腸(上行結腸からＳ状結腸)の悪性腫瘍 |
189 |
| |
3 |
060020 |
胃の悪性腫瘍 |
165 |
| |
4 |
060100 |
小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) |
81 |
| |
5 |
060010 |
食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) |
47 |
| 脳神経外科 |
1 |
010060 |
脳梗塞 |
302 |
| |
2 |
010230 |
てんかん |
80 |
| |
3 |
010040 |
非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) |
75 |
| |
4 |
07034x |
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) |
73 |
| |
5 |
160100 |
頭蓋・頭蓋内損傷 |
72 |
| 整形外科 |
1 |
070470 |
関節リウマチ |
169 |
| |
2 |
070230 |
膝関節症(変形性を含む。) |
128 |
| |
3 |
160800 |
股関節大腿近位骨折 |
56 |
| |
4 |
160620 |
肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) |
48 |
| |
5 |
070160 |
上肢末梢神経麻痺 |
39 |
| ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ・麻酔科 |
1 |
07034x |
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) |
34 |
| |
2 |
010111 |
遺伝性ニューロパチー |
24 |
| |
3 |
070350 |
椎間板変性、ヘルニア |
23 |
| |
4 |
071030 |
その他の筋骨格系・結合組織の疾患 |
13 |
| |
5 |
161070 |
薬物中毒(その他の中毒) |
12 |
| 神経内科 |
1 |
010090 |
多発性硬化症 |
13 |
| |
2 |
010060 |
脳梗塞 |
10 |
| |
3 |
010240 |
片頭痛、頭痛症候群(その他) |
5 |
| |
4 |
010230 |
てんかん |
4 |
| |
5 |
070560 |
全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 |
4 |
| 内科 |
1 |
040080 |
肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 |
60 |
| |
2 |
100070 |
２型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) |
26 |
| |
3 |
100210 |
低血糖症 |
13 |
| |
4 |
010060 |
脳梗塞 |
5 |
| |
5 |
040110 |
間質性肺炎 |
5 |
DPCデータ MDC6で抽出
| 4 |
診療科別平均在院日数（日） |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 脳神経外科 |
|
15.7 |
16.6 |
急性期のみのデータ |
| 整形外科 |
|
12.7 |
16.3 |
| 外科・消化器科 |
|
11.4 |
11.0 |
| ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ・麻酔科 |
|
16.9 |
14.0 |
| 神経内科 |
|
7.5 |
9.3 |
| 内科・糖尿病代謝内科 |
|
28.9 |
27.9 |
| 5 |
項目名 |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 胃ESD（粘膜下層剥離術）後合併症 |
|
|
|
|
| 1.穿孔率 |
2.2% |
8.8% |
3.2% |
| 2.術後出血 |
6.7% |
7.0% |
2.2% |
| |
|
|
|
| 食道ESD（粘膜下層剥離術）後合併症 |
|
|
|
| 1.穿孔率 |
0.0% |
0.0% |
0.0% |
| 2.術後出血 |
0.0% |
0.0% |
0.0% |
| 6 |
項目名 |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 糖尿病入院患者の再入院率 |
|
|
8.6% |
ア.糖尿病代謝内科で退院した患者のうち主病名が糖尿病の患者数
イ.アのうち再入院した患者数
再入院率＝イ/ア*100 |
| 7 |
項目名 |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 回復期リハ病棟 |
|
|
|
|
| 1.病床数（床） |
165 |
165 |
165 |
|
| 2.延べ入院患者数（人） |
51231 |
53193 |
54730 |
|
| 3.在宅復帰率（％） |
74.4 |
82.3 |
78.8 |
ア．直近６か月間に退院した患者数（第２部通則５に規定する入院期間が通算される再入院患者を除く。）のうち、他の保険医療機関へ転院した者等を除く患者数
イ．直近６か月間に退院した患者数（第２部通則５に規定する入院期間が通算される再入院患者を除き、他の保険医療機関へ転院した者等を含む。ただし病状の急性増悪等により、他の保険医療機関（当該保険医療機関と特別の関係にあるものを除く）での治療が必要になり転院した患者及び死亡退院した患者を除く。）
在宅復帰率=ア/イ*100 |
| 4.平均在院日数(日) |
88 |
100 |
93 |
|
| 5.リハスタッフ数（人） |
69 |
74 |
84 |
リハビリテーショ療法部のデータで |
| 理学療法士 |
39 |
40 |
46 |
各年度4/1のデータ |
| 作業療法士 |
23 |
27 |
31 |
|
| 言語療法士 |
7 |
7 |
7 |
|
| 8 |
項目名 |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
| リウマチ外来患者数（人） |
3235 |
3401 |
3423 |
|
| 生物学的製剤別使用患者延べ数（人） |
|
|
|
|
| レミケード |
|
|
199 |
|
| アクテムラ |
|
|
201 |
|
| 生物学的製剤別使用患者実数（人） |
|
|
|
|
| レミケード |
|
|
39 |
|
| アクテムラ |
|
|
20 |
|
| 9 |
項目名 |
２００８年度 |
２００９年度 |
２０１０年度 |
算出方法 |
| 背髄刺激療法トライアル数 |
|
|
38 |
K190の件数 |
| ジェネレーター植え込み術 |
|
|
11 |
|
| エピドラスコピー症例数 |
|
|
17 |
Ｋ188の件数 |
Ｈ22年度 神経ブロック件数
| 三叉神経半月神経節ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-1 |
1 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-1 |
1 |
| 交感神経ブロック |
| 星状神経節ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-5 |
1986 |
| 胸部交感神経節ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-1 |
1 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-2 |
1 |
| 腰部交感神経節ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-3 |
30 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-2 |
19 |
| 体性神経ブロック |
| 後頭神経ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-7 |
36 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-4 |
0 |
| 頸神経叢ブロック（深・浅） |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-6 |
0 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-4 |
0 |
| 肩甲上神経ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-6 |
42 |
| 肋間神経ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-7 |
0 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-4 |
0 |
| 硬膜外ブロック |
| 単回法 |
頸・胸部硬膜外ブロック |
Ｌ100-1 |
449 |
| 腰部硬膜外ブロック |
Ｌ100-2 |
1003 |
| 仙骨部硬膜外ブロック |
Ｌ100-5 |
116 |
| 持続法 |
硬膜外ブロックにおける麻酔の持続注入 |
Ｌ105 |
1196 |
| |
|
|
|
| くも膜下脊髄神経ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-3 |
108 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-1 |
1 |
| |
|
|
|
| 腹腔神経叢ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-1 |
0 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-1 |
1 |
| |
|
|
|
| 腕神経叢ブロック |
（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） |
Ｌ100-1 |
182 |
| （神経破壊剤又は高周波凝固法使用） |
Ｌ101-1 |
0 |
